Trigger Finger
Anatomy of Tendons that Help in Bending the Fingers
The ability to bend the fingers is governed by supportive tendons that connect muscles to the bones of the fingers. The tendons run along the length of the bone and are kept in place at intervals by tunnels of ligaments called pulleys. When the fingers bend, or are straightened, a slippery coating called tenosynovium helps the tendons smoothly glide through the ligaments with reduced friction.
What is Trigger Finger?
Inflammation in the tenosynovium leads to a condition called trigger finger, also known as stenosing tenosynovitis or flexor tendonitis, where one of the fingers or thumb of the hand is caught in a bent position. The affected digit may straighten with a quick snap, like pulling and releasing the trigger on a gun, hence the name trigger finger.
Causes of Trigger Finger
Trigger finger is caused by the inflammation of the tenosynovium. Inflammation forms a nodule and makes it difficult for the tendon to glide smoothly within its sheath, causing "catching" of the finger in a bent position and then suddenly releasing the finger straight.
The other causes of trigger finger can include the following:
- Repetitive motion: Individuals who perform heavy, repetitive hand and wrist movements with prolonged gripping at work or play are believed to be at a high risk of developing trigger finger.
- Medical conditions: Conditions associated with developing trigger finger include hypothyroidism, rheumatoid arthritis, diabetes and certain infections such as tuberculosis.
- Gender: Trigger finger is more common in females than males.
- Pain and tenderness over the inflamed tendon nodule
- Bent finger suddenly pops out and straightens
- “Popping” or “clicking” sound or sensation when the nodule moves through the pulley
- Finger feels stiff and sore
- Finger gets locked and are unable to straighten when the nodule grows large and gets stuck in the pulley
Signs and Symptoms of Trigger Finger
The commonly reported symptoms associated with trigger finger include the following:
The symptoms are worse in the morning.
Impact of Trigger Finger
Long-term complications of untreated trigger finger can include permanent digit swelling and contracture, as well as tearing of the tendon or rupture.
Diagnosis of Trigger Finger
Trigger finger is diagnosed based on the medical history and a physical examination, without any special testing required.
Treatment for Trigger Finger
Your surgeon will recommend conservative treatment options to treat trigger finger symptoms. Treatment options will vary depending on the severity of the condition.
Conservative treatment options may include the following:
- Treating any underlying medical conditions that may be causing the problem, such as diabetes or arthritis
- Resting the hand for 2-4 weeks or more by avoiding repetitive gripping actions
- Avoiding activities that tend to bring on the symptoms
- Performing strengthening and stretching exercises with the affected finger
- Occupational therapy including massage, heat, ice and exercises to improve the finger
- Applying ice over the affected finger over a towel for 5-15 min, 3-4 times daily
- Using non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to relieve pain and inflammation
- Administering steroid injections into the affected finger to reduce the inflammation
If conservative treatment options fail to resolve the condition and symptoms persist for 6 months or more and your quality of life is adversely affected, your surgeon may recommend a surgical procedure to release the tendon.
Percutaneous trigger finger release surgery is a minimally invasive procedure performed under local anesthesia. Your surgeon makes one small incision on the affected finger area, about an inch long and releases the tight portion of the flexor tendon sheath.
Dedo en Gatillo
Anatomía de los Tendones que Ayudan a Doblar los Dedos
La capacidad de doblar los dedos está controlada por tendones de soporte que conectan los músculos con los huesos de los dedos. Los tendones recorren toda la longitud del hueso y son sujetados en su lugar en determinados intervalos por túneles de ligamentos llamados poleas. Cuando los dedos se doblan o se enderezan, un revestimiento resbaladizo llamado tenosinovio ayuda a que los tendones se deslicen suavemente a través de los ligamentos, reduciendo la fricción.
¿Qué es el Dedo en Gatillo?
La inflamación del tenosinovio conduce a una condición llamada dedo en gatillo, también conocida como tenosinovitis estenosante o tendinitis flexora. En esta condición, uno de los dedos o el pulgar de la mano queda atrapado en una posición doblada. El dedo afectado puede enderezarse repentinamente con un chasquido, como si se tirara y soltara el gatillo de un arma, de ahí el nombre dedo en gatillo.
Causas del Dedo en Gatillo
El dedo en gatillo es causado por la inflamación del tenosinovio.
La inflamación forma un nódulo y dificulta que el tendón se deslice suavemente dentro de su vaina, provocando que el dedo se “atasque” en una posición doblada y luego se libere bruscamente.
Otras causas del dedo en gatillo incluyen:
- Movimientos repetitivos: Personas que realizan movimientos intensos y repetitivos de la mano y muñeca, con agarres prolongados, ya sea en el trabajo o durante actividades recreativas, tienen un alto riesgo de desarrollar dedo en gatillo.
- Condiciones médicas: Enfermedades asociadas con el desarrollo del dedo en gatillo incluyen hipotiroidismo, artritis reumatoide, diabetes y algunas infecciones, como la tuberculosis.
- Género: El dedo en gatillo es más común en mujeres que en hombres.
Signos y Síntomas del Dedo en Gatillo
Los síntomas más comunes del dedo en gatillo incluyen:
- Dolor y sensibilidad sobre el nódulo inflamado del tendón
- El dedo doblado se libera de repente y se endereza
- Sensación o sonido de “chasquido” o “clic” cuando el nódulo pasa a través de la polea
- Rigidez y dolor en el dedo
- El dedo se bloquea y no puede enderezarse cuando el nódulo crece y queda atrapado en la polea
Los síntomas son peores por la mañana.
Impacto del Dedo en Gatillo
Las complicaciones a largo plazo del dedo en gatillo sin tratamiento pueden incluir:
- Hinchazón permanente del dedo
- Contracturas (rigidez prolongada e irreversible)
- Desgarro del tendón
- Ruptura del tendón
Diagnóstico del Dedo en Gatillo
El diagnóstico del dedo en gatillo se realiza en base al historial médico y un examen físico. No se requieren pruebas especiales para confirmar la condición.
Tratamiento del Dedo en Gatillo
El cirujano recomendará opciones de tratamiento conservador para aliviar los síntomas del dedo en gatillo. Las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la condición.
Opciones de Tratamiento Conservador
- Tratar condiciones médicas subyacentes que puedan estar causando el problema, como diabetes o artritis
- Descansar la mano durante 2 a 4 semanas o más, evitando movimientos repetitivos de agarre
- Evitar actividades que desencadenen los síntomas
- Realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento con el dedo afectado
- Terapia ocupacional, que puede incluir masajes, calor, hielo y ejercicios para mejorar la movilidad del dedo
- Aplicar hielo sobre el dedo afectado encima de una toalla, durante 5 a 15 minutos, 3 a 4 veces al día
- Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar dolor e inflamación
- Administrar inyecciones de esteroides en el dedo afectado para reducir la inflamación
Si las opciones de tratamiento conservador no resuelven la condición y los síntomas persisten durante 6 meses o más, afectando la calidad de vida, el cirujano puede recomendar un procedimiento quirúrgico para liberar el tendón.
Cirugía Percutánea de Liberación del Dedo en Gatillo
La cirugía percutánea de liberación del dedo en gatillo es un procedimiento mínimamente invasivo, realizado bajo anestesia local.
El cirujano realiza una pequeña incisión de aproximadamente 2.5 cm en el área del dedo afectado y libera la porción tensa de la vaina del tendón flexor, permitiendo que el tendón se deslice con normalidad.