Flatfoot
What is Flatfoot?
Flatfoot, also known as “fallen arches” or Pes planus, is a deformity in children’s feet in which the arch that runs lengthwise along the sole of the foot has collapsed to the ground or not formed at all. Flatfoot is normal in the first few years of life as the arch of the foot usually develops between the age of 3 and 5 years.
What are the Types of Flatfoot?
Flatfoot can be rigid or flexible. Flexible flatfoot usually resolves without any treatment needed unless pain is involved. Rigid flatfoot however can cause joint pain in the leg when walking or an aching pain in the feet and usually requires intervention.
What are the Causes and Risk Factors for Flatfoot?
Pediatric flat foot is a common condition that can run in families. It is often caused by loose connections between the joints and excess baby fat deposits between the foot bones which make the entire foot touch the floor when the child stands up. A rare condition called Tarsal Coalition can also cause flatfoot. In this condition, two or more bones of the foot join abnormally causing stiff and painful flat feet.
What are the Symptoms of Flatfoot?
Children with flatfoot deformity may have one or more of the following signs and symptoms:
- Inside arch of the foot is flattened
- Heel bone may be turned outward
- Inner aspect of the foot may appear bowed out
- Pain in the foot, leg, knee, hip, or lower back
- Pain in the heels causing difficultly with walking/running
- Discomfort with wearing shoes
- Inability to bear weight on affected foot
- Tired, achy feet with prolonged standing or walking
How is Flatfoot Diagnosed?
Your doctor will perform a physical examination of your child’s foot and observe the child in standing and sitting positions. If an arch forms when the child stands on his toes, then the flatfoot is flexible and no further tests or treatment are necessary. If pain is associated with the condition, or if the arch does not form on standing on the toes, then X-rays are ordered to assess the severity of the deformity. A computed tomography (CT) scan is done if tarsal coalition is suspected and if tendon injury is presumed a magnetic resonance imaging (MRI) is recommended.
What are the Treatment Options for Flatfoot?
If your child does not exhibit any symptoms your doctor may monitor your child’s condition as they grow to assess for any changes. If, however, your child has symptoms, your doctor may suggest some of the following non-surgical treatments.
- Activity modification: Avoid participating in activities that cause pain such as walking or standing for long periods of time.
- Orthotic devices: Your surgeon may advise the use of custom made orthotic devices that are worn inside the shoes to support the arch of the foot.
- Physical Therapy: Stretching exercises of the heel can provide pain relief.
- Medications: Pain relieving medications such as NSAID’s can help reduce pain and inflammation.
- Shoe modification: Using a well-fitting, supportive shoe can help relieve aching pain caused by flatfoot.
Surgery is rarely needed to treat pediatric flatfoot, however, if conservative treatment options fail to relieve your child’s symptoms then surgery may be necessary to resolve the problem. Depending on your child’s condition, various procedures may be performed including tendon transfers, tendon lengthening, joint fusion, and implant insertion.
Pie Plano
¿Qué es el pie plano?
El pie plano, también conocido como “arcos caídos” o Pie plano (Pes planus), es una deformidad en los pies de los niños en la que el arco que corre a lo largo de la planta del pie se ha colapsado hacia el suelo o no se ha formado en absoluto. El pie plano es normal en los primeros años de vida, ya que el arco del pie suele desarrollarse entre los 3 y 5 años de edad.
¿Cuáles son los tipos de pie plano?
El pie plano puede ser rígido o flexible. El pie plano flexible generalmente se resuelve sin necesidad de tratamiento a menos que haya dolor involucrado. El pie plano rígido, sin embargo, puede causar dolor en las articulaciones de la pierna al caminar o dolor sordo en los pies y generalmente requiere intervención.
¿Cuáles son las causas y factores de riesgo del pie plano?
El pie plano pediátrico es una condición común que puede ser hereditaria. A menudo es causado por conexiones laxas entre las articulaciones y exceso de grasa en los bebés entre los huesos del pie, lo que hace que todo el pie toque el suelo cuando el niño se pone de pie. Una condición rara llamada Coalición Tarsal también puede causar pie plano. En esta condición, dos o más huesos del pie se unen anormalmente causando pies planos rígidos y dolorosos.
¿Cuáles son los síntomas del pie plano?
Los niños con deformidad de pie plano pueden tener uno o más de los siguientes signos y síntomas:
- El arco interno del pie está aplanado
- El hueso del talón puede estar girado hacia afuera
- El aspecto interno del pie puede aparecer arqueado hacia afuera
- Dolor en el pie, pierna, rodilla, cadera o espalda baja
- Dolor en los talones que dificulta caminar/correr
- Molestia al usar zapatos
- Incapacidad para soportar peso sobre el pie afectado
- Pies cansados y doloridos con estar de pie o caminar por periodos prolongados
¿Cómo se diagnostica el pie plano?
Tu médico realizará un examen físico del pie de tu hijo y observará al niño en posiciones de pie y sentado. Si se forma un arco cuando el niño se pone de puntillas, entonces el pie plano es flexible y no se necesitan más pruebas ni tratamiento. Si hay dolor asociado con la condición, o si el arco no se forma al ponerse de puntillas, se ordenan radiografías para evaluar la gravedad de la deformidad. Se realiza una tomografía computarizada (CT) si se sospecha coalición tarsal y, si se presume lesión del tendón, se recomienda una resonancia magnética (MRI).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el pie plano?
Si tu hijo no presenta síntomas, tu médico puede monitorear la condición a medida que crece para evaluar cualquier cambio. Sin embargo, si tu hijo tiene síntomas, tu médico puede sugerir algunos de los siguientes tratamientos no quirúrgicos:
- Modificación de actividades: Evitar participar en actividades que causen dolor, como caminar o estar de pie por largos periodos.
- Dispositivos ortopédicos: Tu cirujano puede aconsejar el uso de dispositivos ortopédicos hechos a medida que se usan dentro de los zapatos para apoyar el arco del pie.
- Fisioterapia: Ejercicios de estiramiento del talón que pueden proporcionar alivio del dolor.
- Medicamentos: Medicamentos para aliviar el dolor, como AINEs, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Modificación de calzado: Usar zapatos bien ajustados y con soporte puede ayudar a aliviar el dolor causado por el pie plano.
Rara vez se necesita cirugía para tratar el pie plano pediátrico; sin embargo, si las opciones de tratamiento conservador no logran aliviar los síntomas de tu hijo, la cirugía puede ser necesaria para resolver el problema. Dependiendo de la condición de tu hijo, se pueden realizar diversos procedimientos que incluyen transferencias de tendón, alargamiento de tendón, fusión de articulaciones e inserción de implantes.