Arthroscopic Frozen Shoulder Release

An arthroscopic frozen shoulder release is a minimally-invasive shoulder surgery performed to relieve pain and restore normal function using a special instrument called an “arthroscope”.

Overview of Frozen Shoulder

A frozen shoulder, also called “adhesive capsulitis”, is a painful condition in which the shoulder becomes stiff and inflamed resulting in limited movement of the joint.

The condition occurs when the strong connective tissue surrounding the shoulder joint (called the shoulder capsule) becomes thick, tight, and inflamed. This leads to scarring of the capsule making the shoulder bones unable to move freely within the joint. Over time, the shoulder may become hard to move.

The surgery is aimed at releasing the tight capsule in the shoulder joint.

Indications for the Surgery

The main indication for surgery is residual pain or continued stiffness in the shoulder and functional restrictions of the shoulder, even after prolonged conservative management including medications, physical therapy and rehabilitation.

Risk Factors of Frozen Shoulder

The frozen shoulder most commonly affects people who:

• Are aged 40 to 70
• Occurs in women more often than men
• Have underlying medical conditions such as diabetes, stroke, etc.
• Had a shoulder injury including fracture or shoulder surgery
• Have had a prolonged period of shoulder immobilization

Preparing for Surgery

Prior to surgery, you will be instructed to:

• Tell your doctor about any medications you are taking
• Not to drink or eat anything the night before the surgery
• Arrange someone to drive you home after the surgery
• Come with clothing that is easy to put on and take off

The Surgery

Arthroscopy to release a frozen shoulder is usually performed on an outpatient basis so you should be able to go home the same day. Just before the surgery, you will be given local or general anesthesia to make you numb to pain or make you sleep as needed.

During surgery:

• Several small incisions are made around the affected shoulder joint.
• An arthroscope is guided to the affected spot to view the joint damage.
• Tiny instruments are inserted through small incisions around your shoulder.
• The tight part of the capsule is cut through and the scar tissue is removed.
• The capsule is divided and released to allow the movement of the shoulder joint.
• The instruments are taken out and the incisions around the shoulder are sutured and a dressing applied.

The surgery usually takes 30 minutes to an hour. Most patients have reported good outcomes with the procedure.

What Happens Immediately After Surgery?

Soon after the surgery, you will be taken to a recovery room where you will rest for about an hour while being monitored.

After Surgery Care

After the surgery, you will be advised to:

• Undergo physical therapy immediately
• Take pain medications at regular intervals
• Keep the site of the procedure bandaged
• Keep the bandage clean and dry
• Splint the arm to keep the capsule stretched (rarely)

Risks or Complications

Rarely, some people may experience continued pain or a stiff shoulder even after prescribed rehabilitation.

Other risks include:

• Infection, nerve or cartilage injury
• Recurrence of frozen shoulder (rare)

Recovery

The recovery time usually varies from 6 weeks to 3 months and depends on your occupation and compliance with physical therapy.

Your commitment to rehabilitation plays a vital role in your successful recovery and is the key factor in quickly returning to normal activities.

Benefits

• Reduced or no pain in the shoulder
• Full range of shoulder motion
• Improved quality of life

Liberación Artroscópica de Hombro Congelado

Una liberación artroscópica de hombro congelado es una cirugía de hombro mínimamente invasiva realizada para aliviar el dolor y restaurar la función normal utilizando un instrumento especial llamado “artroscopio”.

Descripción General del Hombro Congelado

Un hombro congelado, también llamado “capsulitis adhesiva”, es una condición dolorosa en la que el hombro se vuelve rígido e inflamado, lo que resulta en un movimiento limitado de la articulación. La condición ocurre cuando el tejido conectivo fuerte que rodea la articulación del hombro (llamado cápsula del hombro) se vuelve grueso, tenso e inflamado. Esto conduce a la cicatrización de la cápsula, haciendo que los huesos del hombro no puedan moverse libremente dentro de la articulación. Con el tiempo, el hombro puede volverse difícil de mover. La cirugía está dirigida a liberar la cápsula tensa en la articulación del hombro.

Indicaciones para la Cirugía

La indicación principal para la cirugía es el dolor residual o la rigidez continua en el hombro y las restricciones funcionales del hombro, incluso después de un manejo conservador prolongado que incluye medicamentos, fisioterapia y rehabilitación.

Factores de Riesgo del Hombro Congelado

El hombro congelado afecta más comúnmente a personas que:

• Tienen entre 40 y 70 años
• Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres
• Tienen condiciones médicas subyacentes como diabetes, accidente cerebrovascular, etc.
• Han tenido una lesión en el hombro incluyendo fractura o cirugía de hombro
• Han tenido un período prolongado de inmovilización del hombro

Preparación para la Cirugía

Antes de la cirugía, se le indicará:

• Informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando
• No beber ni comer nada la noche anterior a la cirugía
• Organizar a alguien para que lo lleve a casa después de la cirugía
• Acudir con ropa que sea fácil de poner y quitar

La Cirugía

La artroscopia para liberar un hombro congelado generalmente se realiza de forma ambulatoria, por lo que debería poder irse a casa el mismo día. Justo antes de la cirugía, se le administrará anestesia local o general para adormecerlo del dolor o hacerlo dormir según sea necesario. Durante la cirugía:

• Se realizan varias pequeñas incisiones alrededor de la articulación del hombro afectado.
• Un artroscopio se guía hasta el lugar afectado para visualizar el daño en la articulación.
• Se insertan pequeños instrumentos a través de pequeñas incisiones alrededor del hombro.
• La parte tensa de la cápsula se corta y el tejido cicatricial se elimina.
• La cápsula se divide y se libera para permitir el movimiento de la articulación del hombro.
• Los instrumentos se retiran y las incisiones alrededor del hombro se suturan y se aplica un vendaje. La cirugía generalmente dura de 30 minutos a una hora. La mayoría de los pacientes han reportado buenos resultados con el procedimiento.

¿Qué Sucede Inmediatamente Después de la Cirugía?

Poco después de la cirugía, será llevado a una sala de recuperación donde descansará aproximadamente una hora mientras es monitoreado.

Cuidado Después de la Cirugía

Después de la cirugía, se le aconsejará:

• Someterse a fisioterapia de inmediato
• Tomar medicamentos para el dolor a intervalos regulares
• Mantener el sitio del procedimiento vendado
• Mantener el vendaje limpio y seco
• Entablillar el brazo para mantener la cápsula estirada (raramente)

Riesgos o Complicaciones

Raramente, algunas personas pueden experimentar dolor continuo o un hombro rígido incluso después de la rehabilitación prescrita. Otros riesgos incluyen:

• Infección, lesión de nervio o cartílago
• Recurrencia del hombro congelado (raro)

Recuperación

El tiempo de recuperación generalmente varía de 6 semanas a 3 meses y depende de su ocupación y del cumplimiento de la fisioterapia. Su compromiso con la rehabilitación juega un papel vital en su recuperación exitosa y es el factor clave para volver rápidamente a las actividades normales.

Beneficios

• Dolor reducido o inexistente en el hombro
• Rango completo de movimiento del hombro
• Mejora en la calidad de vida