Arthroscopic Acromioplasty
Acromioplasty is the surgical removal of a small part of the surface of the acromion (bony process on your shoulder blade). The shoulder joint is made up of a ball and socket joint, where the head of the humerus (upper arm bone) articulates with the socket of the scapula (shoulder blade), which is called the glenoid. The two articulating surfaces of the bones are covered with cartilage, which prevents friction between the moving bones, enabling smooth movement. Tendons and ligaments around the shoulder joint provide strength and stability to the joint.
Acromioplasty is a procedure to remove damaged cartilage, inflamed bursae, or excess bone which is causing pain and discomfort. This creates more space to enable smooth gliding of the joint without damaging its stability.
What is Arthroscopic Acromioplasty?
Arthroscopic acromioplasty is performed using an arthroscope, a small, fiber-optic instrument consisting of a lens, light source, and video camera. The camera projects images of the inside of the joint onto a large monitor, allowing your surgeon to look for any damage, assess the injury, and perform the repair.
Indications
Arthroscopic acromioplasty is indicated for:
- Rotator cuff tears
- Shoulder impairment with severe pain
Preparing for the Surgery
Your doctor will review your symptoms and take a medical history. A physical examination will be performed to check the affected shoulder. X-rays, MRI, or a CT-Scan may be ordered for more detail. Your doctor will advise you to stop smoking days or weeks before the surgery as it negatively impacts healing.
Surgical Procedure
The surgery is performed under general anesthesia and regional anesthesia and involves the following steps:
- Arthroscopic portals are inserted through a small incision near the shoulder joint.
- Your surgeon performs diagnostic arthroscopy to confirm the extent of bone overgrowth or injury.
- Debridement, or cleaning out the bone tissue, is performed using a surgical shaver.
- Removal of damaged cartilage or bursae may be performed as needed.
- The incision is closed with a bandage upon completion.
Complications
Complications are rare but can include:
- Frozen shoulder
- Small risk of infection
- Persistent pain
- Injury to nearby nerves or blood vessels
Recovery after the Surgery
Your rehabilitation protocol may include:
- A combination of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and opioids to manage pain.
- Your shoulder will be immobilized and you will be encouraged to rest it for a few weeks with no heavy lifting.
- Physical therapy exercises will be taught to enhance your flexibility, range of motion and strength.
Advantages
Advantages of arthroscopic acromioplasty compared to traditional open surgery includes:
- Smaller incisions
- Minimum bone removal
- Minimal pain
- Shorter recovery period
- Small surgery scars
Acromioplastia Artroscópica
La acromioplastia es la eliminación quirúrgica de una pequeña parte de la superficie del acromion (proceso óseo en su omóplato). La articulación del hombro está formada por una articulación de bola y cavidad, donde la cabeza del húmero (hueso de la parte superior del brazo) se articula con la cavidad de la escápula (omóplato), llamada glenoides. Las dos superficies articulares de los huesos están cubiertas de cartílago, lo cual evita la fricción entre los huesos en movimiento, permitiendo un movimiento suave. Los tendones y ligamentos alrededor de la articulación del hombro proporcionan fuerza y estabilidad a la articulación.
La acromioplastia es un procedimiento para eliminar cartílago dañado, bursas inflamadas o exceso de hueso que está causando dolor y molestia. Esto crea más espacio para permitir un deslizamiento suave de la articulación sin dañar su estabilidad.
¿Qué es la Acromioplastia Artroscópica?
La acromioplastia artroscópica se realiza utilizando un artroscopio, un pequeño instrumento de fibra óptica que consiste en una lente, fuente de luz y cámara de video. La cámara proyecta imágenes del interior de la articulación en un monitor grande, lo que permite a su cirujano buscar cualquier daño, evaluar la lesión y realizar la reparación.
Indicaciones
La acromioplastia artroscópica está indicada para:
- Desgarros del manguito rotador
- Deterioro del hombro con dolor severo
Preparación para la Cirugía
Su médico revisará sus síntomas y tomará un historial médico. Se realizará un examen físico para revisar el hombro afectado. Pueden ordenarse radiografías, resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT-Scan) para mayor detalle. Su médico le aconsejará dejar de fumar días o semanas antes de la cirugía, ya que impacta negativamente en la cicatrización.
Procedimiento Quirúrgico
La cirugía se realiza bajo anestesia general y anestesia regional e implica los siguientes pasos:
- Se insertan portales artroscópicos a través de una pequeña incisión cerca de la articulación del hombro.
- Su cirujano realiza una artroscopia diagnóstica para confirmar la extensión del sobrecrecimiento óseo o la lesión.
- Se realiza un desbridamiento, o limpieza del tejido óseo, utilizando un afeitador quirúrgico.
- La eliminación del cartílago dañado o bursas puede realizarse según sea necesario.
- La incisión se cierra con un vendaje al finalizar.
Complicaciones
Las complicaciones son raras pero pueden incluir:
- Hombro congelado
- Pequeño riesgo de infección
- Dolor persistente
- Lesión a nervios o vasos sanguíneos cercanos
Recuperación después de la Cirugía
Su protocolo de rehabilitación puede incluir:
- Una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y opioides para manejar el dolor.
- Su hombro será inmovilizado y se le animará a mantenerlo en reposo durante unas semanas sin levantar objetos pesados.
- Se le enseñarán ejercicios de fisioterapia para mejorar su flexibilidad, rango de movimiento y fuerza.
Ventajas
Las ventajas de la acromioplastia artroscópica en comparación con la cirugía abierta tradicional incluyen:
- Incisiones más pequeñas
- Mínima eliminación de hueso
- Dolor mínimo
- Período de recuperación más corto
- Pequeñas cicatrices quirúrgicas