Surgery For Thumb And Digit Arthritis
What is Thumb Arthritis?
Arthritis is an inflammatory condition of the joints. There are several types of arthritis; the most common type is osteoarthritis or wear-and-tear arthritis that affects the joint at the base of the thumb. Thumb arthritis is more common in women than men, and usually occurs after the age of 40 years. Arthritis of the fingers causes swelling, pain, stiffness and malformation, all of which interfere with the use of the hand.
Non-surgical Treatment for Thumb and Digit Arthritis
Non-surgical treatment methods for relieving pain in an arthritic joint include activity modification, pain medications, and use of splints, and steroid injections.
Surgical Treatment for Thumb and Digit Arthritis
Surgery is usually considered if non-surgical treatments fail to offer relief. There are different surgical procedures that can be performed and may include:
- Synovectomy: This surgery is usually indicated for early cases of inflammatory arthritis that is associated with significant swelling (synovitis), pain and limited range of motion of the digits and thumb. Synovectomy is a surgical removal of the inflamed synovium (tissue lining the joint).
- Arthroplasty: In this procedure, your surgeon removes the affected joint and replaces it with an artificial implant. In post-traumatic arthritis and osteoarthritis, where the bone is hard and demand on the hand is moderate, new ceramic implants are used. These are not desirable for severely damaged or unstable joints. In inflammatory arthritis, where the bone is not strong enough and the demand on the hand is low, older silicone rubber joints are generally used. These can be used for more severe joint damage and unstable joints.
- Arthrodesis: A fusion, also called an arthrodesis, involves the removal of the joints and fusing of the bones of the joint together using metal wires or screws. Even though this surgery eliminates all motion at the base of the thumb, the resulting fusion is very hard. This surgery is usually indicated when the joints are severely damaged, when there is limited mobility, damage to the surrounding ligaments and tendons, failed previous arthroplasty, and when heavy manual use is expected.
Your surgeon will discuss the options and help you decide which type of surgery is the most appropriate for you.
Rehabilitation following Surgery for Thumb and Digit Arthritis
Following surgery, a rehabilitation program, often involving a physical therapist may help to regain hand strength and movement. You may need to use a postoperative splint for a while after surgery that helps to protect the hand while it heals. You may need to restrict activities for a minimum of 12 weeks to let the joint reconstruction heal properly. Although recovery is slow, you should be able to resume your normal activities within a few months of surgery.
Cirugía para la Artritis del Pulgar y los Dedos
¿Qué es la Artritis del Pulgar?
La artritis es una condición inflamatoria de las articulaciones. Existen varios tipos de artritis; el tipo más común es la osteoartritis o artritis por desgaste, que afecta la articulación en la base del pulgar. La artritis del pulgar es más común en las mujeres que en los hombres y generalmente ocurre después de los 40 años de edad. La artritis de los dedos causa hinchazón, dolor, rigidez y deformación, todo lo cual interfiere con el uso de la mano.
Tratamiento No Quirúrgico para la Artritis del Pulgar y los Dedos
Los métodos de tratamiento no quirúrgicos para aliviar el dolor en una articulación artrítica incluyen la modificación de actividades, medicamentos para el dolor, uso de férulas e inyecciones de esteroides.
Tratamiento Quirúrgico para la Artritis del Pulgar y los Dedos
La cirugía generalmente se considera si los tratamientos no quirúrgicos no ofrecen alivio. Existen diferentes procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse e incluyen:
- Sinovectomía: Esta cirugía suele estar indicada para casos tempranos de artritis inflamatoria que se asocia con hinchazón significativa (sinovitis), dolor y rango de movimiento limitado de los dedos y el pulgar. La sinovectomía es la extirpación quirúrgica de la sinovia inflamada (tejido que recubre la articulación).
- Artroplastia: En este procedimiento, el cirujano elimina la articulación afectada y la reemplaza con un implante artificial. En la artritis postraumática y la osteoartritis, donde el hueso es duro y la demanda sobre la mano es moderada, se utilizan nuevos implantes cerámicos. Estos no son deseables para articulaciones severamente dañadas o inestables. En la artritis inflamatoria, donde el hueso no es lo suficientemente fuerte y la demanda sobre la mano es baja, generalmente se usan juntas antiguas de caucho de silicona. Estas pueden utilizarse para daños articulares más graves y articulaciones inestables.
- Artrodesis: Una fusión, también llamada artrodesis, implica la extracción de las articulaciones y la fusión de los huesos de la articulación juntos mediante el uso de alambres metálicos o tornillos. Aunque esta cirugía elimina todo movimiento en la base del pulgar, la fusión resultante es muy fuerte. Esta cirugía suele estar indicada cuando las articulaciones están severamente dañadas, cuando hay movilidad limitada, daño a los ligamentos y tendones circundantes, fracaso de una artroplastia previa y cuando se espera un uso manual intenso.
Tu cirujano discutirá las opciones y te ayudará a decidir qué tipo de cirugía es la más apropiada para ti.
Rehabilitación después de la Cirugía para la Artritis del Pulgar y los Dedos
Después de la cirugía, un programa de rehabilitación, que a menudo involucra a un fisioterapeuta, puede ayudar a recuperar la fuerza y el movimiento de la mano. Es posible que necesites usar una férula postoperatoria por un tiempo después de la cirugía para ayudar a proteger la mano mientras sana. Puede que necesites restringir las actividades durante un mínimo de 12 semanas para permitir que la reconstrucción articular sane adecuadamente. Aunque la recuperación es lenta, deberías poder reanudar tus actividades normales dentro de unos meses después de la cirugía.