Revision Shoulder Replacement
Persistent pain, infection, stiffness, weakness, instability, hardware loosening, malposition or fracture after a total shoulder replacement may necessitate revision surgery. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) provides expert diagnosis and individualized nonoperative and operative treatments for the shoulder including revision shoulder replacement in Baylor Frisco. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) also provides the highest level of care during and after surgery. Contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT)'s office for an appointment today!
What is Total Shoulder Replacement?
Total shoulder replacement is the replacement of the head of the humerus (upper arm bone) and the glenoid cavity (cavity of the shoulder blade) into which the humerus fits, with artificial prostheses to relieve pain, swelling, and stiffness caused due to damage of cartilage at the articulating surfaces.
When is a Revision Shoulder Replacement Considered?
Total shoulder replacement usually has good results, but a revision surgery may occasionally be necessary due to persistent pain, infection, stiffness, weakness, instability, hardware loosening, malposition or fracture.
These complications occur with the formation of osteophytes (bone spurs), scar tissue, deficits in the supporting muscles, injury to nerves during surgery, soft tissue imbalance and loose bodies. Complications may also occur when the components are too large, become loose or misplaced. Inadequate participation in the rehabilitation program and overstraining the repaired tendons too early are other causes for surgical failure.
Preparing for Revision Shoulder Replacement
Before considering revision surgery, Orthopedic Institute of North Texas (OINT) will review your history and perform a thorough physical examination of your shoulder to identify the cause of failure and decide on the best approach to treatment.
Revision Shoulder Replacement Procedure
Revision surgery is usually performed under general anesthesia. You are positioned in such a way as to allow all possible variations in the treatment plan. Incisions are made to gain optimal access to the problem and usually follow previous incisions with extensions made as necessary.
Revision surgery involves the following:
- Impeding structures such as scar tissue are removed.
- Muscles, tendons, and ligaments that are stiff are released to improve range of motion and those that are injured are repaired using tendon grafts.
- Ill-fitting components are replaced or altered.
- Fractures are stabilized with plates, screws, and wires.
- Infections are usually treated by debriding soft tissue (removal of dead, infected tissue) and irrigation with antibiotic solution.
- In cases of chronic infections, components may need to be replaced.
- Care is taken to protect muscular and neurovascular structures whose positions may be altered because of the previous surgery.
Risks and Complications of Revision Shoulder Replacement
Potential risks and complications that may occur following shoulder hemiarthroplasty include infection, instability, fractures of the humerus or scapula, shoulder stiffness, and damage to the blood vessels and nerves.
If you would like additional information on shoulder treatments or to learn more about revision shoulder replacement, please contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT), serving the communities of Baylor Frisco
Reemplazo de Hombro de Revisión
El dolor persistente, infección, rigidez, debilidad, inestabilidad, aflojamiento del implante, mala posición o fractura después de un reemplazo total de hombro puede requerir una cirugía de revisión. Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) proporciona diagnóstico experto y tratamientos individualizados no quirúrgicos y quirúrgicos para el hombro, incluyendo reemplazo de hombro de revisión en Baylor Frisco. Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) también ofrece el más alto nivel de atención durante y después de la cirugía. ¡Contacte la oficina de Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) para una cita hoy mismo!
¿Qué es el Reemplazo Total de Hombro?
El reemplazo total de hombro es la sustitución de la cabeza del húmero (hueso del brazo superior) y la cavidad glenoidea (cavidad de la escápula) en la que encaja el húmero, por prótesis artificiales para aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez causados por daño del cartílago en las superficies articulares.
¿Cuándo se Considera un Reemplazo de Hombro de Revisión?
El reemplazo total de hombro usualmente tiene buenos resultados, pero ocasionalmente puede ser necesaria una cirugía de revisión debido a dolor persistente, infección, rigidez, debilidad, inestabilidad, aflojamiento del implante, mala posición o fractura.
Estas complicaciones ocurren con la formación de osteofitos (espolones óseos), tejido cicatricial, déficit en los músculos de soporte, lesión de nervios durante la cirugía, desequilibrio de los tejidos blandos y cuerpos sueltos. Las complicaciones también pueden ocurrir cuando los componentes son demasiado grandes, se aflojan o se colocan incorrectamente. La participación insuficiente en el programa de rehabilitación y la sobrecarga de los tendones reparados demasiado pronto son otras causas de fallo quirúrgico.
Preparación para el Reemplazo de Hombro de Revisión
Antes de considerar la cirugía de revisión, Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) revisará su historial y realizará un examen físico completo de su hombro para identificar la causa del fallo y decidir el mejor enfoque de tratamiento.
Procedimiento de Reemplazo de Hombro de Revisión
La cirugía de revisión generalmente se realiza bajo anestesia general. Usted se coloca en una posición que permita todas las variaciones posibles en el plan de tratamiento. Se realizan incisiones para obtener un acceso óptimo al problema, siguiendo usualmente las incisiones previas con extensiones según sea necesario.
La cirugía de revisión incluye lo siguiente:
- Se eliminan estructuras impedidas como el tejido cicatricial.
- Se liberan músculos, tendones y ligamentos rígidos para mejorar el rango de movimiento, y los que están lesionados se reparan usando injertos de tendón.
- Los componentes mal ajustados se reemplazan o modifican.
- Las fracturas se estabilizan con placas, tornillos y alambres.
- Las infecciones generalmente se tratan mediante desbridamiento del tejido blando (eliminación de tejido muerto o infectado) y lavado con solución antibiótica.
- En casos de infecciones crónicas, puede ser necesario reemplazar los componentes.
- Se toman precauciones para proteger las estructuras musculares y neurovasculares, cuya posición puede haberse alterado debido a la cirugía previa.
Riesgos y Complicaciones del Reemplazo de Hombro de Revisión
Los riesgos y complicaciones potenciales que pueden ocurrir después de una hemiartroplastia de hombro incluyen infección, inestabilidad, fracturas del húmero o escápula, rigidez del hombro y daño a vasos sanguíneos y nervios.
Si desea información adicional sobre tratamientos para el hombro o conocer más sobre el reemplazo de hombro de revisión, por favor contacte a Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT), que atiende a las comunidades de Baylor Frisco.