Proximal Biceps Tenodesis
Proximal biceps tenodesis is the surgical reattachment of a torn proximal biceps tendon, which connects the upper part of your biceps muscle to the shoulder.
What causes a Proximal Biceps Tendon Tear?
- Causes for a proximal biceps tendon tear include:
- Falling on an outstretched arm
- Lifting very heavy objects
- Excessive use of the shoulder during sports and overhead activities
The risk factors for developing a proximal biceps tendon tear include:
- Aging
- Smoking
- Use of certain medications
Symptoms of a Proximal Biceps Tendon Tear
You may experience one or more of the following symptoms:
- Sudden, sharp shoulder or upper arm pain
- Snapping sound or pop in the shoulder or upper arm region
- Tenderness at the shoulder
- Biceps muscle cramping
- The weakness with shoulder and elbow movements
- Difficulty rotating the forearm
Diagnosis of a Proximal Biceps Tendon Tear
Your doctor will look for specific signs such as the ‘Popeye Muscle’ sign where the biceps muscle bunches up near the elbow which implies a complete rupture of the proximal tendon. With partial ruptures, you feel pain while bending the arm. To confirm the diagnosis, your doctor may order an MRI or CT scan.
Why is Proximal Biceps Tenodesis Necessary?
Non-surgical treatment includes medication, resting or avoiding activities that aggravate your symptoms, application of cold packs or physical therapy. Proximal biceps tenodesis is recommended by your doctor if you:
- Do not respond to nonsurgical treatment methods
- Have other structures injured within the shoulder
- Are an active individual who requires restoration of muscle strength
How do you prepare for Proximal Biceps Tenodesis?
You must avoid medications such as painkillers a few days before the surgery and will have to avoid eating or drinking for a couple of hours before surgery. Your doctor will give you specific instructions on how to prepare for the procedure.
How is Proximal Biceps Tenodesis Performed?
The surgery may be performed by arthroscopy (keyhole surgery) or open surgery if proximal bicep tenodesis is part of a larger surgery. Proximal bicep tenodesis may involve the following steps:
- You are given general anesthesia.
- A tiny incision is made by your surgeon.
- An arthroscope, which is a thin tube-like instrument with a camera, is inserted through the incision to visualize the joint.
- Your surgeon views the inside of the shoulder joint and the bicep tendon tear on a monitor and performs the necessary surgical repair.
- The injured tendon is detached from the shoulder joint (It may already be detached in the case of a complete tear).
- The frayed end of the long head of the bicep is clipped off.
- An anchoring device is used to reattach the tendon to the bone.
- The incision is closed, and a surgical dressing is placed.
Risks associated with Proximal Biceps Tenodesis
Proximal biceps tenodesis is a very safe procedure; however, there may be certain risks which include, but are not limited to, bleeding, infection, delayed healing, or failure to heal.
Recovery after Proximal Biceps Tenodesis
After the procedure, you may be given pain medicine for a few days to keep you comfortable and your shoulder will be supported by a sling for about a month. Physical therapy may be recommended after a week or two to maximize the range of motion and shoulder strength.
Tenodesis Proximal del Bíceps
La tenodesis proximal del bíceps es la reimplantación quirúrgica de un tendón proximal del bíceps desgarrado, el cual conecta la parte superior de su músculo bíceps con el hombro.
¿Qué causa un Desgarro del Tendón Proximal del Bíceps?
Las causas de un desgarro del tendón proximal del bíceps incluyen:
- Caída sobre un brazo extendido
- Levantamiento de objetos muy pesados
- Uso excesivo del hombro durante deportes y actividades por encima de la cabeza
Los factores de riesgo para desarrollar un desgarro del tendón proximal del bíceps incluyen:
- Envejecimiento
- Fumar
- Uso de ciertos medicamentos
Síntomas de un Desgarro del Tendón Proximal del Bíceps
Usted puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor repentino y agudo en el hombro o en la parte superior del brazo
- Sonido de chasquido o estallido en la región del hombro o del brazo superior
- Sensibilidad en el hombro
- Calambres en el músculo bíceps
- Debilidad con los movimientos del hombro y del codo
- Dificultad para rotar el antebrazo
Diagnóstico de un Desgarro del Tendón Proximal del Bíceps
Su médico buscará signos específicos como el signo de “Músculo Popeye”, en el que el músculo bíceps se agrupa cerca del codo, lo que implica una ruptura completa del tendón proximal. Con rupturas parciales, usted siente dolor al doblar el brazo. Para confirmar el diagnóstico, su médico puede ordenar una resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (CT scan).
¿Por qué es Necesaria la Tenodesis Proximal del Bíceps?
El tratamiento no quirúrgico incluye medicamentos, reposo o evitar actividades que agraven sus síntomas, aplicación de compresas frías o fisioterapia. La tenodesis proximal del bíceps es recomendada por su médico si usted:
- No responde a métodos de tratamiento no quirúrgicos
- Tiene otras estructuras lesionadas dentro del hombro
- Es una persona activa que requiere restauración de la fuerza muscular
¿Cómo se prepara para la Tenodesis Proximal del Bíceps?
Debe evitar medicamentos como analgésicos unos días antes de la cirugía y tendrá que evitar comer o beber por un par de horas antes de la cirugía. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para el procedimiento.
¿Cómo se Realiza la Tenodesis Proximal del Bíceps?
La cirugía puede realizarse por artroscopia (cirugía de mínima invasión) o cirugía abierta si la tenodesis proximal del bíceps es parte de una cirugía mayor. La tenodesis proximal del bíceps puede implicar los siguientes pasos:
- Se le administra anestesia general.
- El cirujano realiza una pequeña incisión.
- Se inserta un artroscopio, que es un instrumento delgado en forma de tubo con una cámara, a través de la incisión para visualizar la articulación.
- Su cirujano observa el interior de la articulación del hombro y el desgarro del tendón del bíceps en un monitor y realiza la reparación quirúrgica necesaria.
- El tendón lesionado se separa de la articulación del hombro (puede que ya esté desprendido en el caso de una ruptura completa).
- El extremo deshilachado de la cabeza larga del bíceps se recorta.
- Se utiliza un dispositivo de anclaje para reinsertar el tendón en el hueso.
- La incisión se cierra y se coloca un vendaje quirúrgico.
Riesgos Asociados con la Tenodesis Proximal del Bíceps
La tenodesis proximal del bíceps es un procedimiento muy seguro; sin embargo, pueden existir ciertos riesgos que incluyen, entre otros, sangrado, infección, cicatrización tardía o falta de cicatrización.
Recuperación después de la Tenodesis Proximal del Bíceps
Después del procedimiento, se le pueden dar medicamentos para el dolor durante unos días para mantenerlo cómodo y su hombro estará apoyado por un cabestrillo durante aproximadamente un mes. La fisioterapia puede recomendarse después de una o dos semanas para maximizar el rango de movimiento y la fuerza del hombro.