Proximal Biceps Tendon Rupture
The biceps muscle is the muscle of the upper arm which is necessary for the movement of the shoulder and elbow. It is made of a ‘short head’ and a ‘long head’ which function together. These are connected to the shoulder joint by two tendons called the proximal biceps tendons and to the elbow joint by a single distal biceps tendon.
The long head of the biceps tendon is attached at the top of the shoulder joint. The short head is attached to your shoulder blade. A tear or rupture of the proximal biceps tendons is called a proximal biceps tendon rupture. Usually, the long head tendon is ruptured. The rupture may be partial or complete.
Causes of a Proximal Biceps Tendon Rupture
Risk factors associated with a proximal biceps tendon rupture include:
- Falling on an outstretched arm
- Lifting very heavy objects
- Excessive use of the shoulder especially for sports and overhead activities
- Aging
- Smoking
- Certain medications
Symptoms of a Proximal Biceps Tendon Rupture
Symptoms of a proximal biceps tendon rupture include:
- Sharp and sudden shoulder or upper arm pain
- Snapping sound or a pop
- Tenderness at the shoulder
- Muscle cramping
- The weakness with shoulder and elbow movements
- Difficulty rotating the forearm
Diagnosis of a Proximal Biceps Tendon Rupture
Your doctor will review your symptoms and medical history and will assess arm strength and movement. Specific signs such as a ‘Popeye Muscle’ where the muscle bunches up near the elbow denotes a complete rupture of a proximal tendon. With partial ruptures, you feel pain while bending the arm.
Rupture of the proximal biceps tendon may be associated with other shoulder disorders such as a rotator cuff injury. Your doctor will examine the shoulder thoroughly to look for other disorders that could be related to your symptoms such as
- Shoulder instability
- Fracture to the humeral head
- Shoulder impingement
Imaging studies may be performed to visualize the shoulder joint and make a definite diagnosis. Your doctor orders an MRI to diagnose partial or complete tendon tears, the degree of muscle retraction and the presence or absence of a muscle tear. MRI studies can also show any damage to the rotator cuff. A CT scan is most effective in the diagnosis of your tendon rupture. X-rays do not identify tendon tears but can help evaluate injuries to the bones.
Treatment of a Proximal Biceps Tendon Rupture
Proximal biceps tendon ruptures may be treated by non-surgical methods, but surgery may be needed if you have injured other structures in the shoulder or you are an active individual who requires restoration of muscle strength.
Non-Surgical Treatment
Proximal biceps ruptures are often well treated with non-surgical measures such as:
- Medication to reduce pain and inflammation
- Rest or avoiding activities that aggravate your symptoms
- Application of cold packs to reduce inflammation
- Physical therapy to strengthen your muscles and tendons
Surgical Treatment
Though you will not usually require surgery, many surgical options are available to repair the ruptured tendon. One of the common procedures is biceps tenodesis which involves fixing the long head of the tendon to the humerus (upper arm) bone instead of the shoulder. Your doctor will discuss the best surgical option for you.
Ruptura del Tendón Bíceps Proximal
El músculo bíceps es el músculo de la parte superior del brazo que es necesario para el movimiento del hombro y el codo. Está formado por una “cabeza corta” y una “cabeza larga” que funcionan juntas. Estas están conectadas a la articulación del hombro por dos tendones llamados tendones bíceps proximales y a la articulación del codo por un único tendón bíceps distal. La cabeza larga del tendón bíceps está unida en la parte superior de la articulación del hombro. La cabeza corta está unida a su omóplato. Un desgarro o ruptura de los tendones bíceps proximales se llama ruptura del tendón bíceps proximal. Usualmente, el tendón de la cabeza larga es el que se rompe. La ruptura puede ser parcial o completa.
Causas de una Ruptura del Tendón Bíceps Proximal
Los factores de riesgo asociados con una ruptura del tendón bíceps proximal incluyen:
- Caída sobre un brazo extendido
- Levantamiento de objetos muy pesados
- Uso excesivo del hombro especialmente en deportes y actividades por encima de la cabeza
- Envejecimiento
- Fumar
- Ciertos medicamentos
Síntomas de una Ruptura del Tendón Bíceps Proximal
Los síntomas de una ruptura del tendón bíceps proximal incluyen:
- Dolor agudo y repentino en el hombro o la parte superior del brazo
- Sonido de chasquido o estallido
- Sensibilidad en el hombro
- Calambres musculares
- Debilidad en los movimientos del hombro y el codo
- Dificultad para rotar el antebrazo
Diagnóstico de una Ruptura del Tendón Bíceps Proximal
Su médico revisará sus síntomas e historial médico y evaluará la fuerza y el movimiento del brazo. Signos específicos como el “músculo Popeye”, donde el músculo se acumula cerca del codo, indican una ruptura completa de un tendón proximal. Con rupturas parciales, sentirá dolor al doblar el brazo. La ruptura del tendón bíceps proximal puede estar asociada con otros trastornos del hombro como una lesión del manguito rotador. Su médico examinará el hombro minuciosamente para buscar otros trastornos que puedan estar relacionados con sus síntomas tales como:
- Inestabilidad del hombro
- Fractura de la cabeza humeral
- Pinzamiento del hombro
Se pueden realizar estudios de imágenes para visualizar la articulación del hombro y realizar un diagnóstico definitivo. Su médico ordenará una resonancia magnética (RMN) para diagnosticar desgarros parciales o completos del tendón, el grado de retracción muscular y la presencia o ausencia de un desgarro muscular. Los estudios de RMN también pueden mostrar cualquier daño en el manguito rotador. Una tomografía computarizada (CT) es más efectiva en el diagnóstico de la ruptura de su tendón. Las radiografías no identifican desgarros de tendón pero pueden ayudar a evaluar lesiones en los huesos.
Tratamiento de una Ruptura del Tendón Bíceps Proximal
Las rupturas del tendón bíceps proximal pueden tratarse mediante métodos no quirúrgicos, pero puede ser necesaria una cirugía si ha lesionado otras estructuras en el hombro o si es una persona activa que requiere la restauración de la fuerza muscular.
Tratamiento No Quirúrgico
Las rupturas bíceps proximales suelen tratarse bien con medidas no quirúrgicas tales como:
- Medicación para reducir el dolor y la inflamación
- Descanso o evitar actividades que agraven sus síntomas
- Aplicación de compresas frías para reducir la inflamación
- Fisioterapia para fortalecer sus músculos y tendones
Tratamiento Quirúrgico
Aunque normalmente no requerirá cirugía, existen muchas opciones quirúrgicas disponibles para reparar el tendón roto. Uno de los procedimientos más comunes es la tenodesis del bíceps, que consiste en fijar la cabeza larga del tendón al hueso del húmero (parte superior del brazo) en lugar del hombro. Su médico discutirá la mejor opción quirúrgica para usted.