Periprosthetic Shoulder Infection
A periprosthetic shoulder joint infection is a very rare, but devastating complication of shoulder replacement surgery characterized by infection of the tissues surrounding your shoulder prosthesis.
Causes of Periprosthetic Shoulder Infection
A periprosthetic shoulder infection can be caused by:
- Breaks in the continuity of the skin
- Dental procedures
- Other surgeries
- Unknown cause
Risks Factors for Periprosthetic Shoulder Infection
The risk factors for periprosthetic shoulder infection are:
- Older age
- Underlying comorbid conditions such as diabetes
- Immunocompromised patients
Signs and Symptoms of periprosthetic shoulder infection
The signs and symptoms of a periprosthetic shoulder infection are:
- Increased redness around the incision site
- Increased pain around the incision site
- Warmth around the incision site
- Drainage of pus or fluid from the incision site
- Fatigue
- Fever
Diagnosis of Periprosthetic Shoulder Infection
Your doctor will make a diagnosis based on:
- Signs and symptoms
- Physical examination
- Imaging studies
- Blood tests
Treatment of Periprosthetic Shoulder Infection
The various treatment options for periprosthetic shoulder infections are:
Antibiotics: This is generally the first line of treatment. The antibiotics are usually administered via the intravenous route. If it is determined that the infection is only in the skin and superficial tissues, antibiotic therapy may be enough to treat the periprosthetic shoulder infection.
Debridement: This is a surgical procedure in which your surgeon will remove contaminated tissue and clean the shoulder joint thoroughly without removing the prosthesis. Intravenous antibiotics will also be administered for at least 6 weeks.
Replacement of the Shoulder Prosthesis: In case the periprosthetic infection occurs months or years after the placement of the shoulder implant, removal of the prosthesis is usually necessary. The shoulder joint will be cleaned of all infected or necrotic tissue and an antibiotic spacer placed within the joint. IV antibiotics will be administered for a period of 6 weeks. Once the joint is cleared of infection, the antibiotic spacer will be removed, and a new prosthesis placed within the shoulder.
Prevention of Periprosthetic Shoulder Infection
The risk of developing a periprosthetic shoulder infection can be significantly reduced by:
- Preoperative tests to check for infectious organisms
- Washing your skin with antibiotic soap prior to surgery
- Postoperative antibiotic use as recommended by your doctor
- Prophylactic antibiotic coverage when undergoing certain procedures (e.g. tooth extraction)
Infección Periprotésica de Hombro
Una infección articular periprotésica de hombro es una complicación muy rara, pero devastadora de la cirugía de reemplazo de hombro, caracterizada por la infección de los tejidos que rodean su prótesis de hombro.
Causas de la Infección Periprotésica de Hombro
Una infección periprotésica de hombro puede ser causada por:
- Roturas en la continuidad de la piel
- Procedimientos dentales
- Otras cirugías
- Causa desconocida
Factores de Riesgo para la Infección Periprotésica de Hombro
Los factores de riesgo para la infección periprotésica de hombro son:
- Edad avanzada
- Enfermedades subyacentes como la diabetes
- Pacientes inmunocomprometidos
Signos y Síntomas de la Infección Periprotésica de Hombro
Los signos y síntomas de una infección periprotésica de hombro son:
- Aumento del enrojecimiento alrededor del sitio de la incisión
- Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
- Calor alrededor del sitio de la incisión
- Drenaje de pus o líquido desde el sitio de la incisión
- Fatiga
- Fiebre
Diagnóstico de la Infección Periprotésica de Hombro
Su médico hará un diagnóstico basado en:
- Signos y síntomas
- Examen físico
- Estudios de imagen
- Análisis de sangre
Tratamiento de la Infección Periprotésica de Hombro
Las diversas opciones de tratamiento para las infecciones periprotésicas de hombro son:
- Antibióticos:Esta es generalmente la primera línea de tratamiento. Los antibióticos suelen administrarse por vía intravenosa. Si se determina que la infección está solo en la piel y en los tejidos superficiales, la terapia con antibióticos puede ser suficiente para tratar la infección periprotésica de hombro.
- Desbridamiento:Este es un procedimiento quirúrgico en el que su cirujano removerá el tejido contaminado y limpiará la articulación del hombro a fondo sin retirar la prótesis. También se administrarán antibióticos intravenosos por al menos 6 semanas.
- Reemplazo de la Prótesis de Hombro:En caso de que la infección periprotésica ocurra meses o años después de la colocación del implante de hombro, generalmente es necesario retirar la prótesis. La articulación del hombro será limpiada de todo el tejido infectado o necrótico y se colocará un espaciador con antibiótico dentro de la articulación. Se administrarán antibióticos por vía intravenosa durante un período de 6 semanas. Una vez que la articulación esté libre de infección, se retirará el espaciador con antibiótico y se colocará una nueva prótesis dentro del hombro.
Prevención de la Infección Periprotésica de Hombro
El riesgo de desarrollar una infección periprotésica de hombro puede reducirse significativamente mediante:
- Pruebas preoperatorias para verificar la presencia de organismos infecciosos
- Lavado de la piel con jabón antibiótico antes de la cirugía
- Uso de antibióticos postoperatorios según lo recomendado por su médico
- Cobertura antibiótica profiláctica al someterse a ciertos procedimientos (por ejemplo, extracción dental)