Orif Of The Scapula Fractures
Scapular (shoulder blade) fractures are usually the result of intense trauma such as a high-speed motor vehicle accident, a fall from a height onto one’s back or a fall on an outstretched arm. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) provides diagnosis and individualized nonoperative and operative treatments for the shoulder including ORIF of scapular fractures in Baylor Frisco. Orthopedic Institute of North Texas (OINT) also provides the highest level of care during and after surgery. Contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT)’s office for an appointment today!
What are Scapular Fractures?
The scapula (shoulder blade) is a flat, triangular bone providing attachment to the muscles of the back, neck, chest, and arm. The scapula consists of a body, neck and spine portion.
Scapular fractures are uncommon and require a large amount of force to fracture. They are usually the result of intense trauma, such as a high-speed motor vehicle accident or a fall from a height onto one’s back. They can also occur from a fall on an outstretched arm if the humeral head impacts the glenoid cavity.
What does ORIF mean?
ORIF/open reduction and internal fixation is a surgical procedure employed for the treatment of a scapula fracture not amenable to non-surgical conservative treatment.
Anatomy of the Shoulder
The shoulder is a "ball-and-socket" joint. A "ball" at the top of the upper arm bone (the humerus) fits neatly into a "socket," called the glenoid, which is part of the shoulder blade (scapula). Three bones come together to form the shoulder joint: the collarbone (clavicle), the shoulder blade (scapula), and the upper arm bone (humerus). The shoulder is the most flexible joint in the body making it susceptible to instability and injury.
Symptoms of Scapula Fractures
Symptoms of scapula fractures include the following:
- Pain: Pain is usually severe and immediate following injury to the scapula.
- Swelling: The scapular area quickly swells following the injury.
- Bruising: Bruising occurs soon after injury.
- Impaired Mobility: Decreased range of motion of the joint occurs, often with an inability to straighten the arm.
- Numbness: Numbness, tingling, or coldness of the hand and forearm can occur if the blood supply is impaired or nerves are injured.
- Popping Sound: A cracking or popping sound, also referred to as crepitus, can often be heard or felt at the time of the fracture.
Causes of Scapula Fractures
Most scapular fractures are a result of severe trauma, such as:
- High-speed motor vehicle accident
- Fall from a height
- Contact sports
- Fall on an outstretched arm
- A direct blow to the scapula
Diagnosis of Scapular Fractures
Scapular fractures should be evaluated by an orthopedic surgeon for proper diagnosis and treatment.
Your surgeon will review your medical history and perform a physical examination.
Diagnostic studies may include:
- X-rays: A form of electromagnetic radiation that is used to take pictures of bones.
- CT scan: This test creates images from multiple X-rays and shows your physician structures not seen on a regular X-ray.
- MRI: Magnetic and radio waves are used to create a computer image of soft tissue such as nerves and ligaments.
Treatment Options for Scapular Fractures
Scapular fractures can be treated with nonsurgical or surgical intervention depending upon the type of fracture.
Nonsurgical Treatment
Nonsurgical treatment involves immobilizing the shoulder with a sling for 3 to 4 weeks, allowing the bones to heal on their own. Your doctor will prescribe medication to manage your pain. Physical therapy and stretching exercises should be started a week after the injury to reduce stiffness.
Surgical Treatment (Open Reduction and Internal Fixation)
ORIF surgery is performed under sterile conditions in the operating room under general anesthesia.
- Your surgeon makes small incisions around the shoulder area.
- Your surgeon then locates the fracture by carefully sliding in between the muscles of the scapula. This technique allows the surgeon to see the fracture without cutting directly through the muscles.
- Your surgeon uses special instruments to reduce the fracture.
- Plates and screws are then inserted into the bone to hold the fracture together.
- After reducing the fracture, the incisions are closed by sutures or by tape and covered with sterile dressings.
Postoperative Care
Common post-operative guidelines include:
- A bandage will be around the operated shoulder, and a sling will be in place after surgery to support the shoulder.
- It is NORMAL for the shoulder to swell after the surgery. Your surgeon may recommend applying ice packs to the area to help reduce swelling.
- Keep the incision area clean and dry. You may shower once the dressings are removed unless otherwise directed by your surgeon.
- You will be given specific instructions regarding activity and rehabilitation.
- Physical Therapy is usually ordered to restore shoulder function and strength. It is imperative that you follow your exercise plan to improve motion and strength in the shoulder and prevent stiffness.
- Your surgeon will prescribe pain medications to keep you comfortable at home.
- Eating a healthy diet and not smoking will promote healing.
Risks and Complications of Open Reduction and Internal Fixation
As with any surgery, some of the potential complications of ORIF procedure may include:
- Bleeding
- Infection
- Anesthetic reactions, such as fever, nausea, or allergic reaction
- Blood clots or deep venous thrombosis
- Damage to nerves and blood vessels
- Shoulder stiffness
- Fat embolism
- Failure to heal properly and the need for repeat surgery
If you would like additional information on shoulder treatments or to learn more about ORIF of scapular fractures, please contact Orthopedic Institute of North Texas (OINT), serving the communities of Baylor Frisco.
Reducción Abierta y Fijación Interna de las Fracturas de Escápula
Las fracturas de la escápula (omóplato) suelen ser el resultado de un trauma intenso, como un accidente automovilístico a alta velocidad, una caída desde una altura sobre la espalda o una caída sobre un brazo extendido. El Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) ofrece diagnóstico y tratamientos individualizados no quirúrgicos y quirúrgicos para el hombro, incluyendo Reducción Abierta y Fijación Interna de fracturas de escápula en Baylor Frisco. El Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) también brinda el más alto nivel de atención durante y después de la cirugía. ¡Contacte la oficina del Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT) para programar una cita hoy mismo!
¿Qué son las Fracturas de Escápula?
La escápula (omóplato) es un hueso plano y triangular que proporciona inserción a los músculos de la espalda, cuello, pecho y brazo. La escápula consta de un cuerpo, cuello y una porción de espina. Las fracturas de escápula son poco comunes y requieren una gran cantidad de fuerza para fracturarse. Generalmente son el resultado de un trauma intenso, como un accidente automovilístico a alta velocidad o una caída desde una altura sobre la espalda. También pueden ocurrir por una caída sobre un brazo extendido si la cabeza del húmero impacta la cavidad glenoidea.
¿Qué significa Reducción Abierta y Fijación Interna?
Reducción abierta y fijación interna (ORIF por sus siglas en inglés) es un procedimiento quirúrgico empleado para el tratamiento de una fractura de escápula que no es adecuada para tratamiento conservador no quirúrgico.
Anatomía del Hombro
El hombro es una articulación de tipo “bola y cavidad”. Una “bola” en la parte superior del hueso del brazo (el húmero) encaja perfectamente en una “cavidad”, llamada glenoides, que forma parte del omóplato (escápula). Tres huesos se unen para formar la articulación del hombro: la clavícula, la escápula y el húmero. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, lo que lo hace susceptible a inestabilidad y lesiones.
Síntomas de Fracturas de Escápula
Los síntomas de las fracturas de escápula incluyen lo siguiente:
- Dolor: El dolor suele ser intenso e inmediato tras la lesión de la escápula.
- Hinchazón: El área de la escápula se hincha rápidamente después de la lesión.
- Moretones: Los moretones aparecen poco después de la lesión.
- Movilidad Reducida: Disminución del rango de movimiento de la articulación, a menudo con incapacidad para enderezar el brazo.
- Entumecimiento: El entumecimiento, hormigueo o frialdad de la mano y el antebrazo puede ocurrir si el suministro de sangre se ve afectado o los nervios están lesionados.
- Sonido de Chasquido: Un sonido de crujido o chasquido, también conocido como crepitación, a menudo puede escucharse o sentirse en el momento de la fractura.
Causas de las Fracturas de Escápula
La mayoría de las fracturas de escápula son resultado de un trauma severo, como:
- Accidente automovilístico a alta velocidad
- Caída desde una altura
- Deportes de contacto
- Caída sobre un brazo extendido
- Un golpe directo en la escápula
Diagnóstico de Fracturas de Escápula
Las fracturas de escápula deben ser evaluadas por un cirujano ortopédico para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Su cirujano revisará su historial médico y realizará un examen físico. Los estudios diagnósticos pueden incluir:
- Radiografías: Una forma de radiación electromagnética que se usa para tomar imágenes de los huesos.
- Tomografía Computarizada (TAC): Esta prueba crea imágenes a partir de múltiples radiografías y muestra estructuras que no se ven en una radiografía normal.
- Resonancia Magnética (RMN): Se utilizan ondas magnéticas y de radio para crear una imagen computarizada de tejidos blandos como nervios y ligamentos.
Opciones de Tratamiento para Fracturas de Escápula
Las fracturas de escápula pueden tratarse con intervención no quirúrgica o quirúrgica dependiendo del tipo de fractura.
Tratamiento No Quirúrgico
El tratamiento no quirúrgico implica inmovilizar el hombro con un cabestrillo durante 3 a 4 semanas, permitiendo que los huesos sanen por sí solos. Su médico le recetará medicamentos para controlar el dolor. La fisioterapia y los ejercicios de estiramiento deben comenzar una semana después de la lesión para reducir la rigidez.
Tratamiento Quirúrgico (Reducción Abierta y Fijación Interna)
La cirugía DE Reducción Abierta y Fijación Interna se realiza en condiciones estériles en el quirófano bajo anestesia general.
- Su cirujano realiza pequeñas incisiones alrededor del área del hombro.
- Luego, su cirujano localiza la fractura deslizando cuidadosamente entre los músculos de la escápula. Esta técnica permite al cirujano ver la fractura sin cortar directamente los músculos.
- Su cirujano utiliza instrumentos especiales para reducir la fractura.
- Se insertan placas y tornillos en el hueso para mantener unida la fractura.
- Después de reducir la fractura, las incisiones se cierran con suturas o con cinta y se cubren con vendajes estériles.
Cuidados Postoperatorios
Las pautas postoperatorias comunes incluyen:
- Un vendaje estará alrededor del hombro operado y un cabestrillo estará colocado después de la cirugía para sostener el hombro.
- Es NORMAL que el hombro se hinche después de la cirugía. Su cirujano puede recomendar aplicar compresas de hielo en el área para ayudar a reducir la hinchazón.
- Mantenga el área de la incisión limpia y seca. Puede ducharse una vez que se retiren los vendajes, a menos que su cirujano indique lo contrario.
- Se le darán instrucciones específicas sobre actividad y rehabilitación.
- La fisioterapia generalmente se indica para restaurar la función y la fuerza del hombro. Es imperativo que siga su plan de ejercicios para mejorar el movimiento y la fuerza del hombro y prevenir la rigidez.
- Su cirujano le recetará medicamentos para el dolor para mantenerlo cómodo en casa.
- Consumir una dieta saludable y no fumar favorecerá la curación.
Riesgos y Complicaciones de la Reducción Abierta y Fijación Interna
Como en cualquier cirugía, algunas de las posibles complicaciones del procedimiento de Reducción Abierta y Fijación Interna pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Reacciones anestésicas, como fiebre, náuseas o reacción alérgica
- Coágulos sanguíneos o trombosis venosa profunda
- Daño a nervios y vasos sanguíneos
- Rigidez del hombro
- Émbolo graso
- Falla en sanar adecuadamente y necesidad de una cirugía repetida
Si desea información adicional sobre tratamientos de hombro o para conocer más acerca de la Reducción Abierta y Fijación Interna de fracturas de escápula, por favor contacte al Instituto Ortopédico del Norte de Texas (OINT), que atiende a las comunidades de Baylor Frisco.