Minimally Invasive Lumbar Decompression
What is the MILD® Procedure?
Minimally invasive lumbar decompression or mild® is a procedure developed by Vertos Medical to treat lumbar spinal stenosis by relieving pressure on the spinal nerves.
What is Lumbar Spinal Stenosis?
Lumbar spinal stenosis is a degenerative disease that usually occurs after the age of 50. It causes narrowing of the lumbar spinal canal and compression of the spinal nerves. This can occur due to overgrowth of the vertebral joints and ligaments or bulging of a vertebral disc.
Lumbar spinal stenosis can result in:
- Pain in the leg, buttock and groin region
- Weakness, stiffness, cramping or numbness in the legs and buttocks
Those with lumbar spinal stenosis have difficulty walking or standing, but get relief on sitting down, which causes flexion of the spine.
Benefits of the MILD® Procedure
Mild cases of lumbar spinal stenosis may be treated by conservative therapy. Severe cases are usually treated by a procedure called laminectomy, which involves removal of the laminar bone, which overlies the back of the spinal cord. The mild® procedure overcomes the drawbacks of a regular laminectomy, which includes a larger incision, tissue trauma, scarring, and spinal instability.
Who is an Ideal Candidate for the MILD® Procedure?
The MILD® procedure is ideal in the following cases:
- You have not got adequate relief from conservative treatments including rest, medications, physical therapy or steroid injections
- You do not wish to undergo invasive spine surgery or it is not recommended due to health reasons
What does the MILD® Procedure Involve?
The procedure is performed in an outpatient setting. You will receive sedation and local anesthesia for your comfort. The site of stenosis is previously identified with the help of an MRI or CT scan.
You will lie face down for the procedure. A thin portal is inserted through the skin of the back of the spine with the help of a trocar and guided to the appropriate surgical site under fluoroscopy (live X-ray imaging). Specially designed instruments inserted through the portal are used to carry out the procedure. Part of the laminar bone at the site of stenosis is removed (laminotomy). The ligament flavum, which supports the laminar bone, is partly excised along with fatty tissue. This relieves pressure on the spinal nerves with minimal trauma to the surrounding tissues. Imaging studies are used to verify decompression of the spinal canal. The portal is then removed and the skin closed with a bandage.
Recovery Following the MILD® Procedure
Following the procedure, you will be taken to the recovery room where you are observed for about 2 hours. You will then be allowed to walk and may be discharged to home. Following this, a gradual advance in activities is recommended.
Descompresión Lumbar Mínimamente Invasiva
¿Qué es el Procedimiento MILD® (por sus siglas en inglés)?
La descompresión lumbar mínimamente invasiva o MILD® es un procedimiento desarrollado por Vertos Medical para tratar la estenosis espinal lumbar al aliviar la presión sobre los nervios espinales.
¿Qué es la Estenosis Espinal Lumbar?
La estenosis espinal lumbar es una enfermedad degenerativa que generalmente ocurre después de los 50 años. Causa estrechamiento del canal espinal lumbar y compresión de los nervios espinales. Esto puede ocurrir debido al crecimiento excesivo de las articulaciones vertebrales y ligamentos o al abultamiento de un disco vertebral.
La estenosis espinal lumbar puede resultar en:
- Dolor en la pierna, glúteo y región de la ingle
- Debilidad, rigidez, calambres o entumecimiento en las piernas y glúteos
Las personas con estenosis espinal lumbar tienen dificultad para caminar o mantenerse de pie, pero obtienen alivio al sentarse, lo que provoca flexión de la columna.
Beneficios del Procedimiento MILD®
Los casos leves de estenosis espinal lumbar pueden tratarse con terapia conservadora. Los casos graves suelen tratarse mediante un procedimiento llamado laminectomía, que implica la remoción del hueso laminar que cubre la parte posterior de la médula espinal. El procedimiento MILD® supera las desventajas de una laminectomía regular, que incluyen una incisión más grande, traumatismo en los tejidos, cicatrices e inestabilidad espinal.
¿Quién es un Candidato Ideal para el Procedimiento MILD®?
El procedimiento MILD® es ideal en los siguientes casos:
- No ha obtenido un alivio adecuado con tratamientos conservadores que incluyen reposo, medicamentos, fisioterapia o inyecciones de esteroides
- No desea someterse a una cirugía invasiva de columna o no se recomienda debido a razones de salud
¿Qué Implica el Procedimiento MILD®?
El procedimiento se realiza en un entorno ambulatorio. Recibirá sedación y anestesia local para su comodidad. El sitio de estenosis se identifica previamente con la ayuda de una resonancia magnética (RMN) o tomografía computarizada (TAC).
Usted se recostará boca abajo para el procedimiento. Se inserta un portal delgado a través de la piel de la parte posterior de la columna con la ayuda de un trocar y se guía al sitio quirúrgico apropiado bajo fluoroscopia (imágenes de rayos X en tiempo real). Se utilizan instrumentos especialmente diseñados insertados a través del portal para realizar el procedimiento. Se retira parte del hueso laminar en el sitio de estenosis (laminotomía). El ligamento amarillo (ligamentum flavum), que sostiene el hueso laminar, se reseca parcialmente junto con tejido adiposo. Esto alivia la presión sobre los nervios espinales con un trauma mínimo a los tejidos circundantes. Se utilizan estudios de imagen para verificar la descompresión del canal espinal. Luego, se retira el portal y se cierra la piel con un vendaje.
Recuperación Tras el Procedimiento MILD®
Después del procedimiento, será trasladado a la sala de recuperación donde se le observará durante aproximadamente 2 horas. Posteriormente, se le permitirá caminar y podrá ser dado de alta a su hogar. Después de esto, se recomienda un avance gradual en las actividades.