Minimally Invasive Posterior Hip Replacement

What is Minimally Invasive Total Hip Replacement?

Minimally invasive total hip replacement is a surgical procedure performed through one or two small incisions rather than the single long incision of 10-12 inches as in the traditional approach.

Hip Anatomy

The hip joint is one of the body's largest weight-bearing joints and is the point where the thighbone (femur) and pelvis (acetabulum) join. It is a ball-and-socket joint in which the head of the femur forms the ball and the pelvic acetabulum forms the socket. The joint surface is covered by a smooth articular cartilage that cushions and enables smooth movement of the joint.

Hip Arthritis

Hip arthritis is a painful and common disease of the hip joint caused by damage to the cartilage. Total hip replacement surgery is an option to relieve severe arthritis pain that limits your daily activities.

Minimally Invasive Total Hip Replacement Procedure

Surgery may be recommended in patients with severe cartilage damage and if conservative treatment options such as anti-inflammatory medications and physical therapy do not relieve the symptoms.

For minimally invasive hip replacement, the surgical technique and artificial implants remain the same as traditional hip replacement; the difference is the use of smaller incisions to perform the surgery and minimal soft tissue dissection. The surgery is performed through either one or two small incisions, under general anesthesia.

In a single incision minimally invasive approach, your surgeon makes a 3-6-inch incision over the side of your hip to expose the hip joint. The muscles are minimally dissected to reach the joint. The femur is dislocated from the acetabulum. The surface of the socket is cleaned and the arthritic bone is removed using a reamer. The acetabular implant is inserted into the socket using screws or special cement. A liner material of plastic or ceramic is placed inside the acetabular component.

The femur or thigh bone is then prepared by removing the arthritic bone using special instruments and shaped to exactly fit the new femoral component. The femoral stem is then inserted into the femur either by a press fit or using bone cement. Then, the femoral head component is placed on the femoral stem. The new joint is realigned. All the new parts are secured in place using special cement. The muscles and tendons around the new joint are repaired and the incision is closed.

Advantages of Minimally Invasive Total Hip Replacement

The advantages of minimally invasive total hip replacement as compared with traditional total hip replacement may include:

• Smaller incisions
• Lesser muscle dissection
• Minimal postoperative pain
• Shorter hospital stay
• Less trauma to the surrounding tissues
• Quicker recovery
• Less blood loss
• Less scarring
• Faster rehabilitation

Postoperative Precautions for Minimally Invasive Total Hip Replacement

After undergoing minimally invasive total hip replacement, you must take special care to prevent dislocation of the new joint and ensure proper healing.

• Avoid the combined movement of bending your hip and turning your foot inwards.
• Place a pillow between your legs while sleeping for 6 weeks.
• Never cross your legs and bend your hips past a right angle (90°).
• Avoid sitting on a low chair.
• Avoid bending down to pick up objects; instead, use a grabber device.
• Use an elevated toilet seat.

Risks and Complications of Minimally Invasive Total Hip Replacement

As with any major surgical procedure, there are certain potential risks and complications involved with total hip replacement surgery. They include:

• Infection
• Injury to neighboring nerves and blood vessels
• Formation of blood clots in the leg veins
• Implant malposition
• Fracture of the femur or pelvis

Reemplazo de cadera posterior mínimamente invasivo

¿Qué es el reemplazo total de cadera mínimamente invasivo?

El reemplazo total de cadera mínimamente invasivo es un procedimiento quirúrgico que se realiza a través de una o dos pequeñas incisiones en lugar de una sola incisión larga de 10 a 12 pulgadas, como en el enfoque tradicional.

Anatomía de la cadera

La articulación de la cadera es una de las articulaciones de carga más grandes del cuerpo y es el punto donde el fémur (hueso del muslo) y la pelvis (acetábulo) se unen. Es una articulación de tipo esférica, en la que la cabeza del fémur forma la esfera y el acetábulo de la pelvis forma la cavidad. La superficie de la articulación está cubierta por un cartílago articular liso que amortigua y permite un movimiento fluido de la articulación.

Artritis de cadera

La artritis de cadera es una enfermedad dolorosa y común de la articulación de la cadera causada por daño al cartílago. La cirugía de reemplazo total de cadera es una opción para aliviar el dolor severo de la artritis que limita sus actividades diarias.

Procedimiento de reemplazo total de cadera mínimamente invasivo

La cirugía puede recomendarse en pacientes con daño severo del cartílago y cuando las opciones de tratamiento conservador, como medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia, no alivian los síntomas.

En el reemplazo de cadera mínimamente invasivo, la técnica quirúrgica y los implantes artificiales son los mismos que en el reemplazo tradicional de cadera; la diferencia es el uso de incisiones más pequeñas para realizar la cirugía y una disección mínima de los tejidos blandos. La cirugía se realiza a través de una o dos pequeñas incisiones, bajo anestesia general.

En el enfoque mínimamente invasivo de una sola incisión, su cirujano hace una incisión de 3 a 6 pulgadas sobre el costado de la cadera para exponer la articulación. Los músculos se disecan mínimamente para alcanzar la articulación. El fémur se luxa del acetábulo. La superficie de la cavidad se limpia y el hueso artrítico se elimina usando un fresador. El implante acetabular se inserta en la cavidad usando tornillos o un cemento especial. Un material de revestimiento de plástico o cerámica se coloca dentro del componente acetabular.

Luego, el fémur o hueso del muslo se prepara eliminando el hueso artrítico con instrumentos especiales y se moldea para que encaje exactamente en el nuevo componente femoral. El vástago femoral se inserta en el fémur mediante ajuste a presión o con cemento óseo. Después, se coloca la cabeza femoral sobre el vástago. La nueva articulación se realinea. Todas las piezas nuevas se aseguran en su lugar usando cemento especial. Los músculos y tendones alrededor de la nueva articulación se reparan y la incisión se cierra.

Ventajas del reemplazo total de cadera mínimamente invasivo

Las ventajas del reemplazo total de cadera mínimamente invasivo en comparación con el reemplazo total de cadera tradicional pueden incluir:

• Incisiones más pequeñas
• Menor disección muscular
• Mínimo dolor postoperatorio
• Estancia hospitalaria más corta
• Menos trauma en los tejidos circundantes
• Recuperación más rápida
• Menor pérdida de sangre
• Menos cicatrices
• Rehabilitación más rápida

Precauciones postoperatorias para el reemplazo total de cadera mínimamente invasivo

Después de someterse a un reemplazo total de cadera mínimamente invasivo, debe tener cuidados especiales para evitar la dislocación de la nueva articulación y asegurar una adecuada cicatrización.

• Evite la combinación de doblar la cadera y girar el pie hacia adentro.
• Coloque una almohada entre sus piernas mientras duerme durante 6 semanas.
• Nunca cruce las piernas ni doble la cadera más allá de un ángulo recto (90°).
• Evite sentarse en sillas bajas.
• Evite agacharse para recoger objetos; en su lugar, use un dispositivo de agarre.
• Use un asiento de inodoro elevado.

Riesgos y complicaciones del reemplazo total de cadera mínimamente invasivo

Como en cualquier procedimiento quirúrgico mayor, existen ciertos riesgos y complicaciones potenciales asociados con la cirugía de reemplazo total de cadera. Estos incluyen:

• Infección
• Lesión a nervios y vasos sanguíneos cercanos
• Formación de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas
• Mala posición del implante
• Fractura del fémur o la pelvis